医院等记录病人病史、诊断和处理方法的档案。
英medical record; case history;
病 [ bìng ] 1. 生物体发生不健康的现象。 如 疾病。病症。病例。病痛。病情。病源。病愈。病变。病危。病逝。病榻。病残。 2. 缺点,错误。 如 语病。通病。弊病。 3. 损害,祸害。 如 祸国病民。 4. 不满,责备。 如 诟病。 5. 烦躁,担忧。 如 “郑人病之”。
历 [ lì ] 1. 经过。 如 经历。来历。阅历。历尽甘苦。 2. 经过了的。 如 历程。历代。历史。历来。 3. 遍、完全。 如 历览。历数(shǔ)。 4. 推算年、月、日和节气的方法。 如 历法。
医疗部门记载病情、诊断和处理方法的记录。每个病人一份。
医院中记载病人病情、诊断过程和处理方法的记录。
病历(case history)包括诊断证,是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。
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